药房托管:一面是火焰,一面是海水-医药慧(原医药观察家网)——谈医论药,存慧于文

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药房托管:一面是火焰,一面是海水

发布时间:2018-05-15 13:28:13  阅读量:126

作者:医药观察家报  来源:医药观察家报

核心提示:药房托管这一服务模式,经过这么多年的发展,始终难以成熟,被业内人士戏称为“一半是火焰,一半是海水”。

日前,甘肃省食品药品监督管理局发布《关于推进药品流通企业创新发展的意见》(甘食药监发〔2018〕72号),其中第六条提出,鼓励有条件的药品零售连锁企业参与基层医疗机构“医药分开”、“分级诊疗”进程,承接医院、社区等医疗机构处方外配、药房托管等合作业务。该意见,又将此前已经备受争议的药房托管,抛上了风口浪尖,引得行业人士议论纷纷。

药房托管本来是指医疗机构通过契约形式,在药房的所有权不发生变化的情况下,将其药房交由具有较强经营管理能力,并能够承担相应风险的医药企业进行有偿的经营和管理,明晰医院药房所有者、经营者之间的权利义务关系,保证医院药房财产保值增值并创造可观的社会效益和经济效益的一种经营活动。

从药房托管产生的背景来看,近年来,国内社会看病贵、看病难是老大难问题,医疗机构的药价高于市场价格,同时医药企业也陷入了激烈的竞争格局中,生存艰难。因此,药房托管形式的出现,本来是希望响应国家医改政策,改变过去“以药养医”的模式,解决老百姓看病贵、看病难的问题。

因此,近年来,不只甘肃省,湖北、河北、河南、黑龙江、上海、北京、广东等省份,也都相继出台政策,支持药房托管业务的开展。在国家层面,2011年商务部发布的《全国药品流通行业发展规划纲要(2011—2015年)》中,提出“鼓励连锁药店积极承接医疗机构药房服务和其他专业服务”;2016年发布的《全国药品流通行业发展规划(2016—2020年)》又提出,“在推进零售药店信息系统与医疗机构信息系统和医保支付系统对接的过程中,鼓励具备条件的零售药店承接医疗机构门诊药房服务和其他专业服务。”作为医疗行业主管部门,国家卫计委虽未出台有针对性的扶持政策,但其一位新闻发言人曾公开表示,药房托管对破除“以药补医”有一定的作用。

此外,随着《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》明确提出,所有公立医院取消药品加成,医院不能再像过去那样,在药品成本价的基础上顺价加成15%,而只能以成本价卖给患者。这样,医院发现药房成了一个“包袱”,因此,越来越多的医院有意愿将药房托管出去。

在这种背景下,近年来,包括国药控股、华润医药、上海医药、华东医药、南京医药、九州通等在内的商业公司,包括康美药业、白云山、仁和药业、步长制药等在内的工业企业,纷纷进军药房托管领域。但比较吊诡的是,被商务部大力支持的连锁药店,真正参与药房托管的并不多。

与此同时,“药房托管”又被很多业内人士狠批。有人认为其并未实现遏制药价虚高的政策初衷,甚至背道而驰,推高了药价;还有人认为其涉嫌垄断;更有甚者,有人指责其成为某些医院高管的捞钱工具……

可以说,药房托管这一服务模式,经过这么多年的发展,始终难以成熟,被业内人士戏称为“一半是火焰,一半是海水”。