世界杯法国夺冠!中国GPO能笑到最后吗?-医药慧(原医药观察家网)——谈医论药,存慧于文

资讯

世界杯法国夺冠!中国GPO能笑到最后吗?

发布时间:2018-07-16 13:38:30  阅读量:11244

作者:卢泽  来源:医药手机报

核心提示:北京时间7月16日,第21届世界杯决赛在莫斯科卢日尼基球场打响,法国4比2击败克罗地亚,第2次夺得大力神杯。值得注意的是,这支夺冠的法国队阵容平均年龄仅为25岁零10个月,其年轻程度排在历史第二。也正是这只年轻的队伍,尽管一路受到不少质疑和争议,但却成功击败了阿根廷、乌拉圭、比利时、克罗地亚等强敌,用稳健的防守和犀利的反击,最终成为这届世界杯的赢家。 在中国药品招标采购领域,“年轻”的GPO也在质疑和争议声中,不断探索和向前。

北京时间7月16日,第21届世界杯决赛在莫斯科卢日尼基球场打响,法国4比2击败克罗地亚。虽然比赛过程中充满了戏剧性,但法国队最终第2次夺得大力神杯,克罗地亚也创历史性的获得亚军。

值得注意的是,这支夺冠的法国队阵容平均年龄仅为25岁零10个月,其年轻程度排在历史第二。也正是这只年轻的队伍,尽管一路受到不少质疑和争议,但却成功击败了阿根廷、乌拉圭、比利时、克罗地亚等强敌,用稳健的防守和犀利的反击,最终成为这届世界杯的赢家。

1.jpg

在中国药品招标采购领域,“年轻”的GPO也在质疑和争议声中,不断探索和向前。

上海GPO涉嫌垄断行为,已成过去式!

7月13日,市场监管总局发布竞争执法公告称,终止调查上海GPO涉嫌垄断行为。

2.jpg

作为国内第一个试点GPO的城市,上海GPO的一举一动都会引发行业的关注。从2016年11月上海出台第一批GPO采购文件开始,由于只有目录和采购主体、品种、申报企业、截止时间,没有任何的流程、规则等相关说明,到具有浓厚官方色彩的第三方组织、供应链优化和药品服务价值延伸等问题,都使得上海GPO在医药行业内受到争议乃至诟病。

此次,市场监管总局发布的竞争执法公告,无疑让上海GPO再一次站上风口浪尖。

可以看到,在2017年5月国家工商总局授权上海市工商局对上海GPO进行涉嫌垄断行为调查时,业界基本上没有消息传出,直到2018年1月国家工商总局发布竞争执法公告,对上海GPO做出中止调查决定,才引起了行业的关注,再经过6个月的“整改和考察期”终止调查。

从国家市场监管总局的公告不难了解到,上海GPO主要存在的问题是要求已入围阳光平台的参选企业再次申报药品结算价、预计供应链服务成本分担比例、市场占有率等材料,并进行专家遴选等程序,最终决定上海 GP0 药品采购目录。对于未入选 GP0药品采购目录的企业,所有会员医院拒绝与之交易。

上海GPO的这项规定,理解起来并不难。简单地来说,就是“不按照我的游戏规则来,等待你的唯一选择就是出局”。有观点指出,这项规定的最大问题,是在阳光采购平外之外,用所有会员单位为砝码,要求药企产品降价。以至于,限制了医疗机构的药品自主采购权,影响了医疗机构与药企市场交易的机会。

对于调查,上海GPO承认了联合抵制交易的事实。由此也开始了其整改的步伐,包括完善联盟工作采购规则、制定了团购价差使用管理的工作规范,其中最重要的一点是不限制医疗机构的药品自主采购,不影响其与药品生产企业的市场交易机会,取消对医疗机构采购总金额的90%通过集团采购途径实现的原则等,并给出了具体时间表。

上海GPO的整改举措,可谓是“诚意十足”,而工商部门也认为“认错态度较好,无主观恶意并及时进行整改”,因此在2018年1月份中止调查,且在过去的6个月也确实做到了自己提出的整改措施,使得涉嫌垄断行为成为过去式。

中国GPO出现涉嫌垄断行为,为什么?

其实,在上海GPO之前,深圳GPO也曾因涉嫌垄断行为被调查。

深圳虽然是我国第二个开展GPO试点的城市,但受关注程度却一点都不比上海少,在30%降价的目标之下,深圳GPO从一开始就吸引了业界的目光。

2017年4月国家发改委价格监督检查与反垄断局发布《深圳市卫计委承诺纠正公立医院药品集团采购改革试点中滥用行政权力排除限制竞争行为》,提出“只允许一家集团采购组织提供药品集团采购服务,限定深圳市公立医院、药品生产企业使用全药网药业提供的服务和限定药品配送企业由全药网药业指定”三个问题。深圳市卫计委则给出了“确保公立医院药品采购自主权、确保选择药品配送企业自主权、确保药品生产企业自主权”三个措施。

事实上,国家发改委发布的针对深圳GPO文件,与国家市场监管总局近日发布的针对上海GPO终止调查的公告,其实都是一个意思——整改完成,调查结束,GPO该探索的还是要探索,该加大力度的仍然要加大力度。

不过,在上海和深圳GPO被调查的背后,值得思考的是,为什么在美国走过百年历史的GPO,会在我国推行的过程中出现涉嫌垄断行为这一问题?

其一:中国的GPO组织太少,推行GPO的城市以及现有的GPO组织都在摸着石头过河。中国GPO才刚刚兴起,真正推行GPO城市在过去两年也只有上海与深圳,而能够成为GPO的组织少之又少。同时,GPO虽然在美国有非常成熟的经验,但中国的医药环境不一样,不可能照搬美国经验,推行GPO的城市步子迈得也比较小心谨慎,就算有多家GPO组织也未必就敢直接全部选用,而GPO组织本身也是“大姑娘上花轿”——头一回,在整个运作过程中出现一些问题也在所难免。

其二:中国的 GPO组织在规则制定上不透明、不科学、不合理。行业人士指出,美国GPO为了规避相应的反垄断风险,一般不会对会员医院构成限制,会员医院依然可以选择不通过GPO采购而自行选择供应商,而上海GPO,恰恰相反,要求会员医院联合抵制交易,因此出现涉嫌垄断形成也就不令人吃惊了。规则制定的不透明、不科学,同时也缺乏令人信服的相关指标与评判标准,才有后续的调查。

其三:违反了GPO的本质。GPO的本质是通过市场力量达到市场交易,在现阶段下,不能简单地演变成为行政干预下的降价。国务院反垄断委员会专家咨询组成员、对外经济贸易大学竞争法中心主任黄勇曾指出,GPO的谈判价格应是公平竞争的结果,而不是行政权力干预的结果。

在国家发改委发布的针对深圳GPO文件中,最后的一段话值得回味——成熟市场经济国家的实践证明,药品集团采购模式能够有效降低药品采购价格,节省医疗开支,减轻患者负担,而药品集团采购组织之间的公平竞争是实现上述目标的关键之一。

这段话其实透露出两个方面意思:一方面,GPO在中国的推广,仍将持续,而且势在必行,原因很简单,国家认可,现阶段一些城市准备或者已经开始探索GPO,就是一个很好的佐证,比如广州、湖北;另一方面,国家对于地方政府推行GPO过程中的公平竞争问题,将会保持较高的关注,因此对于地方政府和GPO组织来说,应该也必须尽可能的减少行政干预、对于规则的制定更加透明、科学、合理,比如东莞的规则,在上海和深圳的基础上,就规避了不少问题。

最后,年轻的法国队世界杯夺冠了,而“年轻”的GPO在中国的推行之路还很长,不过结合现状来看,或许GPO真的能在争议和质疑声中笑到最后!



恒合传媒股份有限公司
关于医药慧 | 联系我们 | 媒体合作 | 意见与建议 | 版权声明 粤ICP备14040283号-1
医药慧