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内外资药企对带量采购反响迥异

发布时间:2018-09-27 09:42:44  阅读量:3969

作者:刘畅  来源:新金融观察

核心提示:药品集中带量采购首次从国家层面开始推行,从此前部分省市的采购实施情况来看,药价在一定程度上有所下降,但仍旧遇到一些棘手的问题。这种背景下,如果相关配套措施不尽快落地执行,集中带量采购的效果则很难预见。至少,对药企而言,利益始终是最重要的。

药品集中带量采购首次从国家层面开始推行,从此前部分省市的采购实施情况来看,药价在一定程度上有所下降,但仍旧遇到一些棘手的问题。这种背景下,如果相关配套措施不尽快落地执行,集中带量采购的效果则很难预见。至少,对药企而言,利益始终是最重要的。  

集中带量采购

“现在还不能定,也不知道未来会怎么样,没想到这么快就发布了。”李铭(化名)对新金融观察记者表示。李铭是南方某药企工作人员,用他的话讲,最主要的工作是“负责外联包括药监局等相关部门,密切注意我们省和国家的政策,对公司的短期和长期的影响做一个大体判断,然后汇报领导。”而此次的消息,让李铭有些“猝不及防”。

近日,国家医保局、国家试点联合采购办公室在上海召开工作座谈会,未来将在北京、上海、天津、重庆、沈阳等 11 个城市成立联合采购办公室,对已有的通过一致性评价的33个药物品种进行联合采购,此举意味着国家统一招标采购医保药物。

据了解,本次11所城市的试点将在10月开始执行,预计试点一年之后会在全国范围内推行。根据方案,上述33个品种均只保留1家中标企业,生产企业超过3家的,采取竞价方式,预计价格降幅在40%;入围 2 家为不充分竞争,企业需要主动再降价,预计降价幅度为 20%;仅 1 家竞标是无竞争,采用谈判降价,预计降价幅度为 10%。而33个品种对应的中标者将获得该品种去年所有公立医院70%的采购量,未中标者将与其余所有竞争对手共同争夺剩余的30%市场份额。

消息一出,各个省市积极迅速响应。河北、山东等省相继出台药品集中采购实施相关政策,有的城市甚至针对药品生产企业开办了专题培训班。

其实有关药品集中采购,早在2011年,国家相关部门就制定了《医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)》。

2015年,《关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见》和《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》相继发布。“但主要还是一些省市自己的尝试,说实话效果也不是特别好,有的也就不了了之了。”李铭说。

而此次国家大规模试点在时代方略首席咨询顾问杜臣看来,“是一个倾向性的政策,将来可能国家、省、市三层都会有。”他对新金融观察记者表示。

此次政策可以解读为以“国家”为单位进行药品集中采购,其目的是以量换价,即用公立医院机构年度用药量的六至七成来换取药品的最低价格。表面上看,进入名单的药企可以大大增加采购量,从而增加销售收入,但从以往各省的经验看,在实际运作过程中,并非所有药企都愿意进入采购名单,已经进入的企业同样会遇到这样或那样的问题。

或许正因为此,消息一出,A股医药板块两天大幅杀跌,“业内并没有那么乐观”,李铭说。

本土药企在权衡

“进还是不进”,对李铭所在的药企而言,这是个棘手的问题。“无论是不接受降价争夺剩下的三成市场份额,还是接受降价获得七成市场份额,对我们而言都有顾虑,完全打破了我们的节奏。”李铭坦言。

在国家推行药品疗效一致性评价之后,李铭所在的企业就一直为此努力着。因为在他们看来,通过一致性评价意味着产品的身份高了一等,“是一种荣誉”,毕竟并不是每个药企都有资格和能力去申请一致性评价并且最终通过的。更重要的是,有了这个身份,“我们的产品肯定会被另眼看待,有的地方对通过一致性评价的药品是有优惠政策的,比如可能不被计入医院的药占比。或者即使我们想提高一些价格,只要低于跨国药企的原研药价格,也是有底气的。”然而,让他没想到的是,在准备了大半年、药品的一致性评价通过之后不久,他就听说了国家带量采购的消息。再然后,就正式发布了。

“本来以为能享受待遇都没有了,如果进了带量采购清单,不仅价格要降低,而且还有可能和原研药一起竞争。”而最终的结果也很难预料,“如果还有其他药企,那我们肯定就拿不到全部的7份额,如果没有,我们也无法准确地预计降价幅度的损失和不进清单不降价的损失哪个更大。”

当然,决定还是要做的,李铭所在药企最终的选择是争夺剩下三成市场份额。尽管,一旦同类药品进入清单降价后,势必会拉低药品总体的时候价格,但他所在药企仍坚持,“等等再看,反正已经通过一致性评价,有进入的资格了,先看看别人进入之后的情况吧。”

当然,并非所有药企都如此纠结。作为一家小型药企的负责人,王岐昆就没有那么多的顾虑。他的产品主要供应给一些医药公司,再通过医药公司卖给各个城市的单体药店。“九成以上是这种形式,我们还是比较稳定,你到三、四线甚至更下一级的城市,单体药店很多,只要他们在我就不发愁。”他对新金融观察记者表示,“这个政策离我很远,至少眼下和未来的3-5年之内对我不会有太大影响。”

总之,想进有想进的道理,不想进有不想进的理由。在杜臣看来,有的企业判断这不是趋势可能就不愿意进去,但万变不离其宗,“活下去是最低标准,所以要理性地思考,比如降价以后利润微薄了,要如何努力才能达到行业平均水平等。”

跨国药企很淡定

今年3月,在上海组织的一次带量招标采购中,拜耳、赛诺菲等多家跨国药企无一例外地被排除在外,取而代之的是国产药企的仿制药。“虽然原研药厂家不会永远都排除在外,但咱们这个政策的出台从某个角度上来说,就是要让中标企业的市场份额快速上升,加速进口产品的代替。”李铭表示。

也因此,业内有观点认为,政策将在很大程度上影响到跨国药企在中国的市场份额进而影响销售业绩。毕竟,过去很长一段时间里,因为原研药的专利期及高质量等相关因素,跨国药企在中国一直都是香饽饽,“不怕卖得贵,只怕买不到”。甚至曾经的跨国药企都不屑于进中国的医保目录,“即使不进,人家的药还是供不应求,价格依然是坚挺的。”李铭说。

所以,当跨国药企原研药的专利期到期,而中国也有了仿制药的一致性评价,加上政策的倾斜,跨国药企的好日子要结束了的声音此起彼伏。

好日子何时结束,现在下结论为时过早,更何况,跨国药企本身也并未因为政策而显得焦躁。

某跨国药企工作人员胡海波(化名)向新金融观察记者坦言:“没有太多紧张气氛,一切还都是按部就班。我就在市场部门,目前没有实质性动作,该争取争取,争取不到也影响不大吧。”在他看来,公司这样的淡定是有底气的。“不是我崇洋媚外或者盲目崇拜,跨国药企原研药的质量肯定是没说的,你仿制药即使通过一致性评价,要让消费者信任也需要一段时间吧。”的确,以目前的情况来看,“只要经济条件允许,不管是药品还是支架等器材,我们肯定选进口的,大家都会这么选吧,至少现在是。”来自上海的王女士对新金融观察记者表示。

在杜臣看来,技术的更新换代是一个系统工程,“而且不仅仅设备技术要做到,人员的素质、领导的理念等完全要达到跨国药企的那个水平,至少要十年的时间。”而这或许还仅仅是针对那些认认真真做事的企业。另据一位不具名的业内人士透露,在利益的驱使下,已经出现个别企业偷偷修改生产工艺从而影响药效的情况了,“所以你也很难保证过了一致性评价的质量一定就有保证,当然如果查出来也肯定会严惩,但也有企业存在侥幸心理的。”该人士对新金融观察记者说。

除此之外,据胡海波介绍,已经有几家保险机构在和他所在的药企进行过沟通,期望将他们的药品纳入商业保险范畴,“消费者用很少的钱买保险,一旦少数人患病需要用到我们的药他就可以受益,而我们不需要降低那么多的价格。随着人们保险意识的加强,相信这条路也会帮助我们保住市场的。”

配套政策需细化

无论如何,本着降低药价为宗旨的带量采购政策都是好的,但和其他任何政策一样,最关键是看是否能落地,是否有效果。在此前各省市级政府主导带量采购的时候,就出现过一些问题,而这些问题在很大程度上影响了进入清单药企的积极性。

据前述业内人士介绍,之前部分省市的带量采购,“谈判的时候价格也是降低了不少的,但是带量这个量是说不好的,即使定好了量和价格,后期的付款也很困难。”李铭也侧面证实了这种说法。

据他回忆,曾经有药企进入了清单承诺降价之后,医院的账期却要等一年甚至两年。“本来药品的价格就是降低了很多的,如果还不能及时付款,就会导致药企压力很大,时间长了就会亏损赔钱,这样的话还不如不降价直接卖给医药公司,有的甚至连商定好的定量都完成不了。”而在账期这一块,相关主管部门并没有太多实质性的约束和惩罚措施,所以就可能发生谈完了后续的事情没人再过问的情况。

在第三方医药服务平台麦斯康莱创始人史立臣看来,出现这种情况的主要原因是负责谈判的是一群人,完成订单付款的是另一群人,如果真遇到问题,就很难说明是谁的责任。“尽管上海现在已经提出了可以分期付款,也是比较进步,但是分期具体是多少年,如何分期都没有具体公布。”他对新金融观察记者表示。鉴于此,他建议国家相关部门可以设立一批基金,采购完药品先行将资金预付给药企一部分,并且设置一定期限的账期,等账期到了立刻付款,如果达不到要求,则由个医保局直接付钱。

而针对此前出现的谈完采购量,但是医院或者医生却不推荐患者用药的问题,也需要尽快解决。“虽然没有强制使用,但是统一采购名单是某个药企,如果医院要想高于这个价格从其他药企采购同类药品,可能就要加强监管了。”杜臣表示。

和其他任何政策一样,从政策发布到实施到有效果都要一步一步来,而在杜臣看来,目前在整个医疗药品改革的各项措施,已经比之前好很多。“过去是九龙治水,不同部门各自为阵,现在政府部门的医疗改革小组做的是比较系统的,期待会有好的结果。”而眼下国家带量采购最关键的是,尽快制定好相关的配套政策并尽快落实,这样才能让进入的企业更加安心。



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