九价HPV疫苗“扩龄”,上海首针开打-医药慧(原医药观察家网)——谈医论药,存慧于文

资讯

九价HPV疫苗“扩龄”,上海首针开打

发布时间:2022-11-14 14:47:53  阅读量:12525

作者:李晨琰  来源:文汇报

核心提示:经国家药监局批准,九价HPV疫苗在中国国内的适用人群从16-26岁女性拓展到9-45岁女性。昨天,“扩龄”后的上海首针九价HPV疫苗在复旦大学附属妇产科医院等3家单位同时开打。27岁的瞿女士如愿接种了九价HPV疫苗,“之前一直在关注‘九价’,打好疫苗,心定了”。

    近日,经国家药监局批准,九价HPV疫苗在中国国内的适用人群从16-26岁女性拓展到9-45岁女性。昨天,“扩龄”后的上海首针九价HPV疫苗在复旦大学附属妇产科医院等3家单位同时开打。27岁的瞿女士如愿接种了九价HPV疫苗,“之前一直在关注‘九价’,打好疫苗,心定了”。

  记者了解到,宫颈癌是目前唯一可通过接种疫苗来预防的癌症。不过,专家提醒,并非接种了HPV疫苗就一劳永逸,仍要定期进行规范的宫颈癌筛查,从而实现疾病的早发现、早治疗。

  接种HPV疫苗,越早越好

  HPV有200多种型别,在所有高危型HPV病毒中,HPV16、18“毒性”最强,超过70%的宫颈癌都与它们有关。还有其他高危型,如31、33、45、52、58,约20%以上的宫颈癌与这些亚型有关。

  世界卫生组织调查报告发现,中国女性最常见、感染最严重的5种高危HPV型别分别是16、18、58、52和33。根据中国的人群数据来看,HPV52和58导致宫颈癌和宫颈病变的占比高于全球水平。妇科肿瘤专家、复旦大学附属妇产科医院党委书记华克勤介绍,中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰”分布:第一个高峰在17-24岁,第二个高峰在40-44岁。二价疫苗可预防HPV16、18型,四价疫苗可预防HPV16、18、11、6型,九价疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58。九价HPV疫苗“扩龄”后,9-45岁女性均可获益。

  在昨天的接种现场,不少人都有与瞿女士相似的经历,九价HPV疫苗之前没排上,等着等着自己就超龄了。对此,复旦大学附属妇产科医院宫颈疾病诊疗中心主任隋龙给出的意见是,25岁以上已经有性生活的成年女性,建议越早接种HPV疫苗越好。为了九价疫苗长时间等待,如果在这期间感染了HPV反而得不偿失。

  相关研究显示,从9岁开始,年龄越小接种HPV疫苗,诱导出的抗体水平越高,预防宫颈癌的效果也更好。随着年龄增长,免疫力下降,对疫苗的应答反应逐渐变差,保护效力自然相应减弱。

  也有不少女性询问,已全程接种完二价、四价疫苗,能否再次叠加接种九价疫苗?对此,隋龙表示,目前尚无临床数据支持全程接种二价HPV疫苗后叠加接种九价HPV疫苗;九价HPV疫苗说明书明确,全程接种完四价HPV疫苗后,可间隔12个月再接种九价HPV疫苗。

  定期进行宫颈癌筛查是关键

  “接种HPV疫苗是宫颈癌的首要预防手段,但接种HPV疫苗仅是宫颈癌一级预防措施中的一个部分。”隋龙强调,要想真正远离宫颈癌,即使接种了疫苗,也要定期进行宫颈癌筛查,积极做好预防工作。

  基于此,复旦大学附属妇产科医院也呼吁全社会每位女性积极行动,参与“三级预防”。华克勤介绍,一级预防是HPV疫苗接种、健康教育;二级预防是宫颈癌筛查、癌前病变早发现早治疗;三级预防是宫颈癌病人管理。

  “随着一级预防策略的推进,HPV疫苗接种已经广泛开展。但我们发现,二级预防的重要性仍未得到部分女性的重视。二级预防的缺失将导致宫颈癌前病变诊治不及时,同时加重三级预防的工作负担。”华克勤说。

  据悉,目前,宫颈癌筛查诊断方法为“三阶梯法”,包括宫颈细胞学筛查、阴道镜评估与组织病理学确诊等。