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医保引导药品价格管理 能否承受多方共赢之重？
晴天 2019-07-22 16:19:46
近日，一份由国家医保局办公室下发的关于征求《关于做好现阶段药品价格管理工作的通知》意见的函在业内流传。该函明确了现阶段药品价格主要政策：1.坚持药品价格市场化的总体改革方向；2.发挥医保体系对药品价格引导和制约作用；3.依法管理麻醉和第一类精神药品价格；4.促进药品保持合理的差价比价关系；5.调整低价药品价格和目录清单政策。函件内容还显示，相关部门决定推进药品价格常态化监管，并对短缺药品供应的价格招采政策进行了完善。 虽然此份函件到目前为止未见官方公布，但绝不是空穴来风。在医保基金支付压力越来越大的背景下，去年成立的国家医保局接过“招采大旗”，大力实施“医保控费”，通过医保支付杠杆引导药品价格在竞争中回归合理水平，同时对药品价格进行科学管理，也就在情理之中了。事实上，自国家发改委取消药品政府定价以来，对药品价格进行管理从未间断，发改委、卫健委、医保局等部门都在各自职责范围内行使职权，但药品价格问题依然突出，主要表现为医院药价虚高、部分低价药则出现短缺等现象。因此，对药品价格进行科学管理，让其回归合理，让企业、医院、患者和监管者多方共赢，是一个紧迫的课题。
晴天 2019-07-22 16:19:46
近日，一份由国家医保局办公室下发的关于征求《关于做好现阶段药品价格管理工作的通知》意见的函在业内流传。该函明确了现阶段药品价格主要政策：1.坚持药品价格市场化的总体改革方向；2.发挥医保体系对药品价格引导和制约作用；3.依法管理麻醉和第一类精神药品价格；4.促进药品保持合理的差价比价关系；5.调整低价药品价格和目录清单政策。函件内容还显示，相关部门决定推进药品价格常态化监管，并对短缺药品供应的价格招采政策进行了完善。 虽然此份函件到目前为止未见官方公布，但绝不是空穴来风。在医保基金支付压力越来越大的背景下，去年成立的国家医保局接过“招采大旗”，大力实施“医保控费”，通过医保支付杠杆引导药品价格在竞争中回归合理水平，同时对药品价格进行科学管理，也就在情理之中了。事实上，自国家发改委取消药品政府定价以来，对药品价格进行管理从未间断，发改委、卫健委、医保局等部门都在各自职责范围内行使职权，但药品价格问题依然突出，主要表现为医院药价虚高、部分低价药则出现短缺等现象。因此，对药品价格进行科学管理，让其回归合理，让企业、医院、患者和监管者多方共赢，是一个紧迫的课题。
浙江率先全面推行DRGs点数法付费！
李蕴明 2019-07-19 08:34:07
浙江此次推行的DRGs点数法付费，由省级制定DRGs标准，由地市计算DRGs点数，由统筹区确定DRGs点值。按照计划，在今年9月底前，浙江省医保局会同卫生健康委制定出台DRGs分组标准和点数法付费办法，各设区市制定出台医共体支付方式改革实施细则。
李蕴明 2019-07-19 08:34:07
浙江此次推行的DRGs点数法付费，由省级制定DRGs标准，由地市计算DRGs点数，由统筹区确定DRGs点值。按照计划，在今年9月底前，浙江省医保局会同卫生健康委制定出台DRGs分组标准和点数法付费办法，各设区市制定出台医共体支付方式改革实施细则。
医保监管再升级 药企如何应对最严“医保控费”？
雨文 2019-06-21 13:47:43
新医改进入深水区后，“两票制”、一致性评价、带量采购、DRG试点等招数层出不穷，近日，国家医保局又发布通知要求开展医保基金监管试点，显然，国家希望从源头上整治药价虚高，特别是国家医保局接过药品采购和医保支付“大旗”后，“医保控费”已是大势所趋。这种形势之下，很多药企都面临着被兼并重组甚至淘汰出局的可能，如想保住市场份额，就必须在保证产品质量的前提下，既做到“抢时间、控成本”，更做到“有替代、重研发”。
雨文 2019-06-21 13:47:43
新医改进入深水区后，“两票制”、一致性评价、带量采购、DRG试点等招数层出不穷，近日，国家医保局又发布通知要求开展医保基金监管试点，显然，国家希望从源头上整治药价虚高，特别是国家医保局接过药品采购和医保支付“大旗”后，“医保控费”已是大势所趋。这种形势之下，很多药企都面临着被兼并重组甚至淘汰出局的可能，如想保住市场份额，就必须在保证产品质量的前提下，既做到“抢时间、控成本”，更做到“有替代、重研发”。
医保付费新模式如何带动新医改？
黄杨子 2019-06-20 09:30:01
按疾病诊断相关分组付费的最大功能就是医保控费，其次将有助于医院提升管理。它可能很大程度上改变医疗机构及相关从业人员的行为，但管理变革也是有成本的，在实际操作中会面临一些困惑和阻力，比如必须依赖高质量的健康大数据和信息系统作为支持。这需要时间不断探索和改善。
黄杨子 2019-06-20 09:30:01
按疾病诊断相关分组付费的最大功能就是医保控费，其次将有助于医院提升管理。它可能很大程度上改变医疗机构及相关从业人员的行为，但管理变革也是有成本的，在实际操作中会面临一些困惑和阻力，比如必须依赖高质量的健康大数据和信息系统作为支持。这需要时间不断探索和改善。
京沪等30地试点DRG付费 医保支付方式有大变
吴为 2019-06-05 15:11:14
6月5日，国家医疗保障局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，部署北京、天津、河北邯郸、山西临汾、内蒙古乌海、辽宁沈阳、吉林省吉林市、黑龙江哈尔滨、上海等30个城市启动按疾病诊断相关分组付费（DRG）国家试点。
吴为 2019-06-05 15:11:14
6月5日，国家医疗保障局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》，部署北京、天津、河北邯郸、山西临汾、内蒙古乌海、辽宁沈阳、吉林省吉林市、黑龙江哈尔滨、上海等30个城市启动按疾病诊断相关分组付费（DRG）国家试点。
DRG付费走上前台 医保支付方式改革破冰
攀登 2019-05-31 16:26:39
2019年全国医改工作电视电话会议5月17日在京召开。李克强总理在批示中指出：推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破……更有效推动解决看病难看病贵问题。国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰出席会议并讲话。她表示，要同步推进医疗价格、医保支付、薪酬制度等综合改革，切实减轻群众看病负担。 而就在此次会议召开前的5月10日，国家医疗保障局副局长李滔赴北京市开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作调研。调研组围绕DRG有关标准制定、培训及专家队伍建设等工作，与北京市有关部门单位进行了深入交流，并就建立DRG付费国家试点工作技术指导组进行了讨论。此后的5月20日，国家医保局召开了疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作启动视频会议，公布了30个全国试点城市名单，正式启动DRG付费国家试点工作。 根据此次医改工作会议精神和国家医保局的最新“动作”可以看出，以“按疾病诊断相关分组（DRG）付费”为主的医保支付方式改革，已踏上“破冰”之旅，进入实操阶段。
攀登 2019-05-31 16:26:39
2019年全国医改工作电视电话会议5月17日在京召开。李克强总理在批示中指出：推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破……更有效推动解决看病难看病贵问题。国务院副总理、国务院医改领导小组组长孙春兰出席会议并讲话。她表示，要同步推进医疗价格、医保支付、薪酬制度等综合改革，切实减轻群众看病负担。 而就在此次会议召开前的5月10日，国家医疗保障局副局长李滔赴北京市开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作调研。调研组围绕DRG有关标准制定、培训及专家队伍建设等工作，与北京市有关部门单位进行了深入交流，并就建立DRG付费国家试点工作技术指导组进行了讨论。此后的5月20日，国家医保局召开了疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作启动视频会议，公布了30个全国试点城市名单，正式启动DRG付费国家试点工作。 根据此次医改工作会议精神和国家医保局的最新“动作”可以看出，以“按疾病诊断相关分组（DRG）付费”为主的医保支付方式改革，已踏上“破冰”之旅，进入实操阶段。
为何多发性硬化药物进医保后患者负担更重了？
金淼Jemma 2019-05-31 09:34:00
进了医保的多发性硬化药物倍泰龙，受困于药占比，医院不愿进购，厂商停了赠药，不少患者只能去药店全额自付购买。
金淼Jemma 2019-05-31 09:34:00
进了医保的多发性硬化药物倍泰龙，受困于药占比，医院不愿进购，厂商停了赠药，不少患者只能去药店全额自付购买。
合肥、青岛等30个城市“尝鲜”DRG付费
周程程 2019-05-22 08:42:20
昆明市于2018年1月1日起，在昆明市延安医院等5家医院开展疾病诊断相关分组结算试点，并取得一定效果。2018年试点结算的5家医院，城镇职工和城乡居民医保住院费用增长率分别下降到1.58%和4.49%，与2017年相比，分别下降了4.97和4.29个百分点。
周程程 2019-05-22 08:42:20
昆明市于2018年1月1日起，在昆明市延安医院等5家医院开展疾病诊断相关分组结算试点，并取得一定效果。2018年试点结算的5家医院，城镇职工和城乡居民医保住院费用增长率分别下降到1.58%和4.49%，与2017年相比，分别下降了4.97和4.29个百分点。
医保用药报销范围扩大 哪些药企将受益？
张雪 2019-05-16 09:08:31
5月13日，国家医保局会同财政部印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中，明确提到要建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
张雪 2019-05-16 09:08:31
5月13日，国家医保局会同财政部印发的《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中，明确提到要建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。
