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DRGs付费国家试点申报开启， 药企头上又加“一把刀”？
小小 2019-01-16 08:32:01
日前，国家医保局发布了《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》。《通知》指出，决定加快推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费国家试点，探索建立DRGs付费体系，组织开展DRGs国家试点申报工作。
小小 2019-01-16 08:32:01
日前，国家医保局发布了《关于申报按疾病诊断相关分组付费国家试点的通知》。《通知》指出，决定加快推进按疾病诊断相关分组（DRGs）付费国家试点，探索建立DRGs付费体系，组织开展DRGs国家试点申报工作。
中国医疗界将现“三足鼎立”格局！
徐毓才 2019-01-11 08:09:40
2019年医疗服务“健三角”渐趋等边，医保、医院和医生三足鼎立，合作更密切，合并更频繁，也许只是一种趋势，要立马变现恐怕还有点儿远。
徐毓才 2019-01-11 08:09:40
2019年医疗服务“健三角”渐趋等边，医保、医院和医生三足鼎立，合作更密切，合并更频繁，也许只是一种趋势，要立马变现恐怕还有点儿远。
医保严查倒逼药店行业洗牌
章遇 2018-12-27 09:43:52
近日，国家医疗保障局、财政部办公厅联合印发了《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》（以下简称《办法》），明确提出统筹地区医疗保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额度不超过10万元。此举意在加大对骗取医保基金行为的打击力度。受此消息影响，一心堂（002727.SZ）、老百姓（603883.SH）、益丰药房（603939.SH）以及大参林（603233.SH）四大零售连锁药店上市企业股价齐遭重挫，逼近跌停。
章遇 2018-12-27 09:43:52
近日，国家医疗保障局、财政部办公厅联合印发了《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》（以下简称《办法》），明确提出统筹地区医疗保障部门可按查实欺诈骗保金额的一定比例，对符合条件的举报人予以奖励，最高额度不超过10万元。此举意在加大对骗取医保基金行为的打击力度。受此消息影响，一心堂（002727.SZ）、老百姓（603883.SH）、益丰药房（603939.SH）以及大参林（603233.SH）四大零售连锁药店上市企业股价齐遭重挫，逼近跌停。
按病组付费 分类及医保预算是难点
陈红霞 姚煜岚 2018-12-26 09:54:45
无论是DRGs还是单病种都会导致亏损，“支付方案本身设计没问题，可没有强有力的资金兜底，让医院垫资缺乏动力。”
陈红霞 姚煜岚 2018-12-26 09:54:45
无论是DRGs还是单病种都会导致亏损，“支付方案本身设计没问题，可没有强有力的资金兜底，让医院垫资缺乏动力。”
国家医保局瞄准三个重点打击骗保： 医疗机构、零售药店、参保人员
王佳昕 2018-11-22 10:50:29
震惊全国的“假病人、假诊断”沈阳骗保案目前已刑事拘留37名相关人员。依法问责过后，案件反映出的监管漏洞、骗保行为为何屡禁不止，如何防止此类事件再次发生、如何加强监管等问题，仍然值得深思。
王佳昕 2018-11-22 10:50:29
震惊全国的“假病人、假诊断”沈阳骗保案目前已刑事拘留37名相关人员。依法问责过后，案件反映出的监管漏洞、骗保行为为何屡禁不止，如何防止此类事件再次发生、如何加强监管等问题，仍然值得深思。
近半省级医保局高配正厅，明星主官上任！
巴根 朱露 2018-11-20 08:10:00
日前，全国31省市自治区机构改革方案全部获批，地方医保局密集挂牌，其中近半的医保局高配为正厅级。几名来自地方的医保官员分析说，高级别医保局在对外交流方面（特别是省级卫健委）有更多“话语权”，更便于医保工作的开展。
巴根 朱露 2018-11-20 08:10:00
日前，全国31省市自治区机构改革方案全部获批，地方医保局密集挂牌，其中近半的医保局高配为正厅级。几名来自地方的医保官员分析说，高级别医保局在对外交流方面（特别是省级卫健委）有更多“话语权”，更便于医保工作的开展。
“救命药”落地 仅靠“进医保”就完事了？
雨文 2018-10-29 08:35:43
10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，17种抗癌药纳入医保报销目录，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药。纳入医保报销目录后，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。
雨文 2018-10-29 08:35:43
10月10日，国家医疗保障局印发了《关于将17种药品纳入国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》，17种抗癌药纳入医保报销目录，包括12个实体肿瘤药和5个血液肿瘤药。纳入医保报销目录后，与平均零售价相比，平均降幅达56.7%。
香饽饽不再香 医保定点资格为何遭嫌弃?
路峰 2018-09-10 08:35:14
日前，哈尔滨市人力资源和社会保障局发布通知，取消了41所医疗机构和26所零售药店的定点资格。至于被取消定点资格的原因，并非这些医药机构不满足医保定点条件，而是这26所零售药店未按规定时间签订服务协议，这也表示，这26所零售药店不愿意接受相关约束，不按时签约，放弃定点资格。
路峰 2018-09-10 08:35:14
日前，哈尔滨市人力资源和社会保障局发布通知，取消了41所医疗机构和26所零售药店的定点资格。至于被取消定点资格的原因，并非这些医药机构不满足医保定点条件，而是这26所零售药店未按规定时间签订服务协议，这也表示，这26所零售药店不愿意接受相关约束，不按时签约，放弃定点资格。
丙通沙进基药目录，体现基药目录注重与医保衔接
马晓华 2018-09-06 11:42:46
丙通沙进入基本药物目录，也体现出了基本药物目录“更加注重与医保支付报销政策做好衔接，医保部门按程序将符合条件的基本药物优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类，逐步提高实际保障水平”的功能。
马晓华 2018-09-06 11:42:46
丙通沙进入基本药物目录，也体现出了基本药物目录“更加注重与医保支付报销政策做好衔接，医保部门按程序将符合条件的基本药物优先纳入医保目录范围或调整甲乙分类，逐步提高实际保障水平”的功能。
