又一省发文!医保直接结算全面铺开-医药慧(原医药观察家网)——谈医论药,存慧于文

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又一省发文!医保直接结算全面铺开

发布时间:2024-01-23 17:23:17  阅读量:350

作者:医药慧  来源:医药慧

核心提示:近日,山东省医疗保障局发布了《关于做好部分药品集中采购中选结果下一年度采购工作的通知》。

近日,山东省医疗保障局发布了《关于做好部分药品集中采购中选结果下一年度采购工作的通知》。

《通知》明确,山东省在2024年内将开展188个五批集采中选品种以及15个中成药集采品种的接续采购。(共计203个)

品种范围:

(一)国家组织集采协议期满药品山东省接续采购(202112)38个品种;

(二)国家组织集采协议期满药品山东省接续采购(202212)43个品种;

(三)国家组织第四批药品集采三年采购周期12个品种;

(四)国家组织第五批药品集采三年采购周期35个品种;

(五)国家组织第七批药品集采60个品种;

(六)山东省第三批(中成药专项)集采品种。

此外,《通知》还指出,中选产品的采购使用、医保支付、协议签订等政策措施,继续按相关批次药品落地文件执行,中选产品货款实行医保基金与医药企业直接结算。

除了山东,河南也在上个月出台相关文件,将试水医保直接结算。

2023年12月,河南省医保局发布《河南省集中带量采购药品和医用耗材医保基金与医药企业直接结算实施方案(征求意见稿)》要求,2024年3月起,各统筹地区从集中带量采购中选药品着手,选择1家三级医疗机构和部分覆盖范围广、配送能力强的医药企业开展直接结算试点。

根据试点进展情况,适时将医用耗材集中带量采购中选产品纳入直接结算,逐步扩大医疗机构和医药企业试点范围,并适时在全省推行直接结算工作。根据医药企业和医疗机构双方确认后的中选产品货款结算数据,月底前通过直接结算子账户向医药企业拨付中选产品货款,并从相关医疗机构的医保结算款中抵扣;应付给医疗机构的医保基金结算款不足以抵扣中选产品货款的,不足部分由医疗机构及时返还。

另附全文:

关于做好部分药品集中采购中选结果下一年度采购工作的通知

各市医疗保障局,胜利油田医疗保险管理服务中心:

根据国家和省药品集中采购规定和工作实际,现开展部分药品集中采购中选结果续签工作,有关事项通知如下:

一、品种范围

(一)国家组织集采协议期满药品山东省接续采购(202112)38个品种;

(二)国家组织集采协议期满药品山东省接续采购(202212)43个品种;

(三)国家组织第四批药品集采三年采购周期12个品种;

(四)国家组织第五批药品集采三年采购周期35个品种;

(五)国家组织第七批药品集采60个品种;

(六)山东省第三批(中成药专项)集采品种。

二、下一年度采购执行时间

全省相关公立医疗机构(含驻鲁军队医疗机构)和医保定点社会办医疗机构,按规定执行相关集采药品下一年度采购工作。执行时间:2024年1月1日-2024年12月31日

三、配套政策措施

中选产品的采购使用、医保支付、协议签订等政策措施,继续按相关批次药品落地文件执行,中选产品货款实行医保基金与医药企业直接结算。

山东省医疗保障局  

2024年1月16日