今日，国家医保局对第十四届全国政协委员，贝达药业股份有限公司董事长丁列明提出的“关于提升核心竞争力促进我国生物医药产业高质量发展的提案”给出答复，坚持尽力而为、量力而行，持续完善优化医保药品目录调整机制，通过形成政策合力，确保创新药品尽快进入临床应用。

在关于支持创新药品纳入医保方面，国家医保局从三个方面给出了答复：

一是坚持鼓励创新，建立了以新药为主体的医保准入和谈判续约机制。将创新性作为目录准入评审的重要内容。同时，优化续约规则，稳定企业预期。近年来纳入目录的药品主要以5年内获批新药为主，如2022年医保药品目录新增的108个谈判/竞价药品中，有105个是2017年1月1日后上市的，占比达97%。

二是坚持惠民为本，加快医保谈判节奏。新药从上市到纳入医保目录的等待时间从过去的平均近5年缩短至不到2年，有的新药上市仅半年就被纳入医保目录。医保对新药的支出从2019年的59.49亿元增长到2022年的481.89亿元，增长了7.1倍。

三是积极提高可及性，扩大谈判药品销售渠道。建立健全谈判药品“双通道”供应保障机制，通过医院和零售药店两个渠道向患者供应谈判药品，实行相同的报销政策，两年全国新增15.5万家定点零售药店供应谈判药品，极大缓解了药品“进得了医保、进不了医院”的瓶颈。

不过，答复中也强调，支持创新必须以“保基本”为前提，尽力而为、量力而行，把药品保障水平的提升建立在经济和财力可持续增长的基础之上，不脱离实际、超越阶段。支持创新必须以“患者受益”为前提，坚持“价值购买”，紧紧围绕药品给患者带来的受益确定价格水平，使新准入药品的性价比显著提高，建立了一套符合我国实际的指标体系，实现了药品评审“从主观到客观”到“从定性到定量”的跨越，对创新的衡量更加精准、科学。

其实，对创新药的指出在医保目录调整中已经体现得较为明显，2023年就有25个创新药参加医保谈判，23个进入医保目录。

而创新药进入医保只是第一步，还必须打通创新药入院使用的“最后一环”。自1月1日医保目录实施以来，不少省份发文明确定点医疗机构召开药事委员会的时限（1-3月）和频次，要求新增谈判药品“应配尽配”。有的省份提出必要时随时开，大力推动创新药入院。

另外，对于创新药的价格，国家医保局也开始酝酿新政。2月5日，国家医保局《关于建立新上市化学药品首发价格形成机制鼓励高质量创新的通知（征求意见稿）》通过有关行业协会征求意见，在创新药物定价方面给予鼓励和支持。

《征求意见稿》将试行以自主量化评价为基础的分类办理模式，创新药核心需要关注的是药企自评得分表，包括药学、临床价值、循证证据等方面，其最大的溢出效应在于通过分数确定每种上市药品的身份，对后续的医保谈判、续约、进院、集采等环节会产生一系列的影响。其中，得分高于90分的会有各种优惠，将最大限度给予支持。

近年来，国家在顶层设计和政策上持续发力。2023年8月，国务院审议通过《医药工业高质量发展行动计划（2023-2025年）》，提出要着眼医药研发创新难度大、周期长、投入高的特点，给予全链条支持，鼓励和引导龙头医药企业发展壮大，提高产业集中度和市场竞争力。

在高质量发展的要求和背景下，我国医药行业的发展已经发生了巨大的变化，无论是国家层面还是企业层面，研发创新成为关键词，对创新的投入和支持力度会越来越大，创新药也将成为未来市场竞争的最有力的武器。