超量开药监管趋严!国家医保局新政出台-医药慧(原医药观察家网)——谈医论药,存慧于文

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超量开药监管趋严!国家医保局新政出台

发布时间:2025-11-07 08:44:42  阅读量:38

作者:医药健康资讯  来源:医药健康资讯

核心提示:近日,国家医保局官网发布了《关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知》,引起了业界广泛关注。

近日,国家医保局官网发布了《关于进一步加强超量开药智能监管工作的通知》,引起了业界广泛关注。

根据《通知》,国家医保局将通过“开展试点,探索经验”、“全省推开,逐步覆盖”、“全面应用,形成机制”三个阶段,在2026年底实现对重点监测易倒卖回流医保药品的智能监管全覆盖,形成全国统一规范的智能监管规则,完善数据筛查、提醒预警查处惩治有效衔接的工作机制。

《通知》明确,紧盯三类重点医保药品、三种重点异常行为、紧盯三类重点机构和人员。具体来说,在药品方面包括:一是在查处违法违规使用医保基金案件中频繁涉及的重点药品;二是统筹基金支付金额较高、排名靠前,特别是基金支出异常增长的重点药品;三是倒卖需求量高、获利空间大的重点药品。

国家医保局将梳理重点监测易倒卖回流医保药品清单,供各地医保部门参考。

全文如下:

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